心臟泵血過(guò)程

　　心臟泵血過(guò)程，左心和右心的活動(dòng)基本一致。現(xiàn)以左心為例來(lái)討論心臟泵血過(guò)程和泵血過(guò)程中的各種變化。

　　1.室縮期

　　根據(jù)心室內(nèi)壓力和容積等變化，室縮期可分為等容收縮期和射血期。

　　(1)等容收縮期：心室收縮前，室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈壓和心房?jī)?nèi)壓，此時(shí)半月瓣關(guān)閉而房室瓣開(kāi)放，血液不斷流入心室。心室收縮開(kāi)始后，室內(nèi)壓迅速升高，在室內(nèi)壓超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí)，心室內(nèi)血液推動(dòng)房室瓣使其關(guān)閉，防止血液倒流入心房。但在心室內(nèi)壓力未超過(guò)主動(dòng)脈壓之前，半月瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)。在此段時(shí)間內(nèi)，由于房室瓣與半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室容積不變，故稱(chēng)為等客收縮期。等容收縮期歷時(shí)約0.06s，該期的長(zhǎng)短與心肌收縮力的強(qiáng)弱及動(dòng)脈血壓的高低有關(guān)，在心肌收縮力減弱或動(dòng)脈血壓升高時(shí)，等容收縮期將延長(zhǎng)。

　　(2)射血期：隨著心室肌的繼續(xù)收縮，心室內(nèi)壓繼續(xù)上升，一旦心室內(nèi)壓超過(guò)主動(dòng)脈壓，心室的血液將半月瓣沖開(kāi)，迅速射入動(dòng)脈，心室容積隨之相應(yīng)縮小。此期稱(chēng)為射血期，歷時(shí)約0.24s。血液射入動(dòng)脈起初，速度快，血量多，約占射血量的80%～85%;隨后心室肌收縮力減弱，室內(nèi)壓開(kāi)始下降，射血速度減慢，射血量減少。

　　2.室舒期

　　室舒期按心室內(nèi)壓和容積的變化可分為等容舒張期和充盈期。

　　(1)等容舒張期：心室舒張開(kāi)始，室內(nèi)壓下降，在心室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈壓時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)血液逆流推動(dòng)半月瓣關(guān)閉，防止血液返流入心室。當(dāng)在心室內(nèi)壓還高于心房?jī)?nèi)壓之前，房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，無(wú)血液進(jìn)出心室，此時(shí)心室舒張但其容積不變，稱(chēng)為等容舒張期，歷時(shí)約0.08s。

　　(2)充盈期：隨著心室繼續(xù)費(fèi)張，室內(nèi)壓繼續(xù)下降，直至心室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，心房?jī)?nèi)的血液沖開(kāi)房室瓣而流入心室，心室容積隨之增大。血液不斷由靜脈和心房進(jìn)入心室的這段時(shí)間，稱(chēng)為充盈期。此期歷時(shí)約0.42s。起初血流速度較快、血流量較多，以后隨著心室內(nèi)血液增多，流入的速度減慢。在下一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮時(shí)，血液又較快進(jìn)入心室。從心室的充盈量來(lái)看，通過(guò)心房收縮進(jìn)入心室的血液量?jī)H占30%，其余大部分血液都是由于心室舒張，室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓將血液抽吸入心室的。

　　總的說(shuō)來(lái)，心臟泵血能按一定方向流動(dòng)是取決于心瓣膜的開(kāi)閉，而心瓣膜開(kāi)閉又取決于心瓣膜兩側(cè)壓力大小;心內(nèi)壓大小取決于心肌的舒縮，特別是心室肌的舒縮活動(dòng)。現(xiàn)將心動(dòng)周期中心臟內(nèi)各種變化。

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